一、簡(jiǎn)介
輸液泵通常是機(jī)械或電子的控制裝置，它通過(guò)作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格控制輸液量和藥量的情況，如在應(yīng)用升壓藥物，抗心律失常藥藥物，嬰幼兒靜脈輸液或靜脈麻醉時(shí)。以下結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用來(lái)談?wù)勢(shì)斠罕玫娜粘２僮鳌⒕S護(hù)及保存應(yīng)該注意的問(wèn)題。
二、概念
靜脈輸液是臨床治療中常用的一種給藥方式。根據(jù)藥物性質(zhì)、患者體質(zhì)的不同，靜脈輸液速度也不同。輸液過(guò)快、過(guò)慢均難以達(dá)到預(yù)期的治療效果，甚至影響護(hù)理安全。
目前，臨床上廣泛應(yīng)用的普通輸液器主要依靠液位差壓力向受體輸入液體，依靠護(hù)理人員肉眼觀察、手調(diào)輪夾控制輸液速度。普通輸液器缺少阻塞報(bào)警、氣泡報(bào)警、液體輸畢報(bào)警等功能，增加了臨床護(hù)理負(fù)擔(dān)；而且液瓶易導(dǎo)入外界空氣污染液體。輸液泵輸液泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準(zhǔn)確并且安全地進(jìn)入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器，同時(shí)是一種智能化的輸液裝置，輸液速度不受人體背壓和操作者影響，輸注準(zhǔn)確可靠，有助于降低臨床護(hù)理工作強(qiáng)度，提高輸注的準(zhǔn)確性、安全性以及護(hù)理質(zhì)量。
輸液泵的產(chǎn)品型號(hào)多樣，性能各異。按其工作特點(diǎn)可分為蠕動(dòng)控制式輸液泵，定容控制式輸液泵及針筒微量注射式輸液泵三類。
三、操作
1、根據(jù)醫(yī)囑在治療室準(zhǔn)備藥液，檢查藥液質(zhì)量、變質(zhì)、變色、渾濁、瓶口有無(wú)松動(dòng)、有效期，無(wú)誤后鋸開(kāi)，安多福棉簽消毒，抽吸藥液，按無(wú)菌操作原則加藥并混勻．在瓶簽上注明姓名、床號(hào)、添加藥物名稱、劑量，請(qǐng)第二人核對(duì)，協(xié)助病人采取舒適臥位。
2、根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度和預(yù)定輸液量(按輸液泵面板上的‘選擇’調(diào)節(jié))。
3、系好止血帶，正確選擇血管，松開(kāi)止血帶，安多福消毒皮膚， 待干， 準(zhǔn)備好輸液貼，系好止血帶，再次安多福消毒皮膚，進(jìn)行穿刺、正確固定(同輸液操作程序)。
4、記錄輸液泵內(nèi)藥物，液體容量，輸液速度.
四、維護(hù)
延長(zhǎng)輸液泵的使用壽命和維持其輸液的穩(wěn)定性請(qǐng)按照以下注意事項(xiàng)操作：
1、防止任何固體微粒進(jìn)入輸液泵體，因?yàn)閴m埃或其它任何雜質(zhì)都會(huì)磨損柱塞、密封環(huán)、缸體和單向閥，因此應(yīng)預(yù)先除去流動(dòng)相中的任何固體微粒。流動(dòng)相最好在玻璃容器內(nèi)蒸餾，而常用的方法是過(guò)濾，可采用Millipore濾膜（0.2um 或0.45um ）等濾器。泵的入口都應(yīng)該連接砂濾棒（或片），輸液泵的濾器應(yīng)經(jīng)常更換。
2、流動(dòng)相不應(yīng)含有任何腐蝕性物質(zhì)，含有緩沖液的流動(dòng)相不應(yīng)保留在泵內(nèi)，尤其是停泵過(guò)夜或更長(zhǎng)時(shí)間的情況下。如果將含有緩沖液的流動(dòng)相留在泵內(nèi)，由于蒸發(fā)或泄漏，甚至只是由于溶液的靜止，就可能析出鹽的微小晶體，這些晶體將和上述固體微粒一樣損壞密封環(huán)和柱塞等。因此，必須泵入純水充分清洗后，再換成適合于色譜柱保存和有利于泵維護(hù)的溶劑（對(duì)于反相鍵合固定相，可以是甲醇或甲醇和水）。
3、輸液泵工作時(shí)要留心防止溶劑瓶?jī)?nèi)的流動(dòng)相用完，否則空泵運(yùn)轉(zhuǎn)也磨損柱塞、密封環(huán)或缸體，最終產(chǎn)生漏液。
4、輸液泵的工作壓力不要超過(guò)規(guī)定的最高壓力，否則會(huì)使高壓密封環(huán)變形，產(chǎn)生漏液。
5、流動(dòng)箱應(yīng)該先脫氣，以免在泵內(nèi)產(chǎn)生氣泡，影響流量的穩(wěn)定性，如果有大量氣泡，泵就無(wú)法工作。
輸液泵產(chǎn)生故障，須查明原因，采取相應(yīng)的措施排除故障：
1、沒(méi)有流動(dòng)相流出，又無(wú)壓力指示。原因可能是輸液泵內(nèi)有大量的氣體，這時(shí)可打開(kāi)泄壓閥，使泵在較大的流量（5ml/min）下運(yùn)轉(zhuǎn)，將氣泡排盡，也可用一個(gè)50ml的注射器在泵出口處幫助抽出氣體。另一個(gè)原因可能是密封環(huán)磨損，需更換。
2、壓力的流量不穩(wěn)。原因可能是氣泡，需要排除，或者是單向閥內(nèi)有異物，可以卸下單向閥，浸入丙酮內(nèi)，進(jìn)行超聲清洗。有時(shí)有可能是砂濾棒內(nèi)有氣泡或被鹽的微小晶體?；蜃躺奈⑸锊糠侄氯?，這時(shí)，卸下砂濾棒浸入流動(dòng)相內(nèi)，超聲除氣泡，或?qū)⑸盀V棒（片）浸入稀酸（如4mol/L硝酸）內(nèi)迅速除去微生物或?qū)Ⅺ}溶解，再立即清洗。
3、壓力過(guò)高的原因，是管路被堵塞，需要清除或清洗。壓力降低的原因則可能是管路有泄漏。檢查堵塞或泄漏時(shí)可以逐段進(jìn)行。
五、保存
對(duì)輸液泵進(jìn)行操作時(shí),勿用濕手接觸電源插頭,不能在陽(yáng)光直射或強(qiáng)光直射下使用。使用時(shí)傳感器插頭一定要插緊,否則導(dǎo)致不能正常工作。不用時(shí)要放到輸液泵頂部的座上將其鎖定,避免移動(dòng)存放時(shí)碰壞。充電時(shí),先將電源開(kāi)關(guān)關(guān)閉,然后才能充電。若在首次使用或長(zhǎng)時(shí)間不用后重新使用時(shí),先將電池充滿電后再開(kāi)始使用。此輸液泵禁止存放在被風(fēng)扇、空調(diào)、電爐、暖氣、加濕器等冷濕(熱) 氣流直接吹拂的地方。
六、輸液泵常見(jiàn)故障及處理方法
輸液泵常見(jiàn)報(bào)警顯示：
1、氣泡報(bào)警
故障原因：管路中有氣泡，溶液瓶或袋內(nèi)液體已空；
處理方法：打開(kāi)倉(cāng)門取出泵管，排出氣泡，更換新輸液瓶；
2、電池低電壓報(bào)警
故障原因：電池/蓄電池電量不足，電池充電無(wú)效；
處理方法：鏈接交流電源，更換同類型電池；
3、滴數(shù)報(bào)警
故障原因：輸液瓶或袋內(nèi)液體已空，流速調(diào)節(jié)器未打開(kāi)，排氣時(shí)小帽未打開(kāi)，傳感器放置錯(cuò)誤，傳感器損壞，滴壺不穩(wěn)，有擺動(dòng)，滴壺有水霧，滴壺液面過(guò)高；
處理方法：更換新輸液，打開(kāi)流速調(diào)節(jié)器，打開(kāi)排氣帽，正確放置，夾緊傳感器于滴壺，更換傳感器，固定輸液壺，保持穩(wěn)定，搖動(dòng)滴壺，去除水霧，滴壺內(nèi)液面不能超過(guò)滴壺高度1/2，將輸液瓶正置，再將部分液體擠回瓶?jī)?nèi)，使液面降低；
4、保持開(kāi)放速率
故障原因：輸液瓶或袋內(nèi)液體已空；
處理方法：遵醫(yī)囑更換輸液或停止輸液；
5、壓力，阻塞報(bào)警
故障原因：流速調(diào)節(jié)器（螺旋夾）未松開(kāi)，輸液管打折或受壓；血塊阻塞靜脈通路，近心端血管壓力過(guò)大；
處理方法：松開(kāi)流速調(diào)節(jié)器（螺旋夾），解除輸液管打折或受壓，清除血塊，松解止血帶，穿寬袖口衣服，避免輸液肢體側(cè)測(cè)血壓；
七、特點(diǎn)
輸液泵能實(shí)現(xiàn)以下功能特點(diǎn)：
(l)可精確測(cè)量和控制輸液速度；
(2)可精確測(cè)定和控制輸液量；
(3)能對(duì)氣泡、空液、漏液和輸液管阻塞等異常情況進(jìn)行報(bào)替，并自動(dòng)切斷輸液通路；
(4)彩色OLED顯示；
(5)實(shí)現(xiàn)智能控制輸液。產(chǎn)品功能涵蓋了市場(chǎng)上流行的很多產(chǎn)品的基本功能，具有一定的潛在市場(chǎng)價(jià)值。
技術(shù)應(yīng)用范圍：縱觀現(xiàn)在的人缺乏運(yùn)動(dòng)抵抗力差容易生病，醫(yī)院里經(jīng)常可以看到人山人海的打點(diǎn)滴，現(xiàn)在也有好多病人因?yàn)樘厥獾牟“Y需要慢慢的按一定的時(shí)速打點(diǎn)滴，如果光靠護(hù)士盯著，這樣的話，護(hù)士的工作量很大，容易產(chǎn)生人為地誤差，所以需要一種通電就可以按照護(hù)士的意愿運(yùn)行和控制打點(diǎn)滴時(shí)速和時(shí)間的醫(yī)療儀器。
生物制藥研制方面和化工方面，比如有些液體藥物原料要按嚴(yán)格的比例來(lái)配置，現(xiàn)在最常見(jiàn)的是試管滴管配置的，這種通過(guò)人眼來(lái)配置的方式弊端很多，誤差很大，對(duì)藥物的成份比例都很難把握，所以需要一種可以精確測(cè)量輸出液體的儀器。
八、類型
固定點(diǎn)泵和非固定點(diǎn)泵
體外泵和可植入泵
機(jī)械泵和電子泵（推注式注射器輸液泵&蠕動(dòng)式輸液泵）
九、發(fā)展趨勢(shì)
1、功能會(huì)更全面： 既能靜脈給藥，也能輸血、輸送腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液等；
2、耗材會(huì)更廉價(jià): 無(wú)需使用專用的壓力輸液器作為耗材,普通的重力輸液器會(huì)更方便,更廉價(jià);
3、安全問(wèn)題更突出: 使用普通的重力輸液器特容易出現(xiàn)耗材混淆問(wèn)題 ,由此產(chǎn)生的精度誤差和其他風(fēng)險(xiǎn)極大;
4、使用面會(huì)更廣泛: 同時(shí)解決好了耗材廉價(jià)性和安全性之后,所有的床旁輸液都會(huì)采用輸液泵,用量將會(huì)井噴;
5、監(jiān)管將會(huì)更嚴(yán)格: 隨著使用數(shù)量的增加以及耗材的多元化,輸液泵使用過(guò)程會(huì)出現(xiàn)大量的醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)就會(huì)面臨更加嚴(yán)峻的監(jiān)管形勢(shì)，法規(guī)和措施將會(huì)更加嚴(yán)厲。