簡介
激光是20世紀(jì)人類偉大發(fā)明之一,并且廣泛應(yīng)用在很多領(lǐng)域。低強(qiáng)度激光照射治療的臨床價(jià)值國內(nèi)外已經(jīng)肯定。文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)主要應(yīng)用在治療腦部疾病、心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、精神科疾病、銀屑病、鼻炎等癥。根據(jù)健康醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),低強(qiáng)度激光在心腦血管病發(fā)病前期預(yù)防及發(fā)病后的恢復(fù)期都具有較好的療效,對于健康及抑制人體衰老具有一定的作用。
激光鼻腔照射血液療法治療心腦血管疾病有五大特殊作用:迅速清除血液中的毒素PAF(自由基),改善血液質(zhì)量;分解、消溶、清除血栓和動脈硬化斑塊,在短時(shí)間內(nèi)疏通血管;迅速降血脂與血粘。
激光鼻腔照射血液療法可在一個月之內(nèi)使高血脂病人的膽固醇、低密度脂蛋白等恢復(fù)正常,甘油三酯降到正?;蚪咏?,而不必控制飲食;軟化血管,持久降壓:激光鼻腔照射血液療法通過調(diào)整紅細(xì)胞比積,刺激新生細(xì)胞增多,增強(qiáng)紅細(xì)胞攜氧、釋氧能力,改善紅細(xì)胞性能,調(diào)整白細(xì)胞和血小板功能,減少低密度脂蛋白,糾正酸血癥,增加免疫力,全面增加血液有益因子,減少有害因子,使血液年輕化,這是持久降壓降低血粘度的安全療法。
發(fā)展概況
早在1961年,美國即開始關(guān)于激光生物學(xué)的研究。1962年德國Bessis等人即發(fā)表了“激光對血細(xì)胞的作用研究”。1965年匈牙利Mestez研究了He-Ne激光生物效應(yīng),并總結(jié)了He-Ne激光對生物體作用的規(guī)律,并證明它具有緩解疼痛,加速傷口愈合,減少瘢痕組織等功效。1963年McGuff發(fā)表了“激光生物效應(yīng)的探討”,Goldman發(fā)表了“激光束對皮膚的作用”,F(xiàn)ine發(fā)表了“激光的生物效應(yīng)”。1970年前蘇聯(lián)BoPoHNHA等應(yīng)用He-Ne激光治療高血壓等內(nèi)科疾患,yremypatoba報(bào)導(dǎo)照射穴位和反射區(qū)治療高血壓118例。其中108例血壓恢復(fù)正常。1972年Bopohnha報(bào)導(dǎo)治療支氣管炎,結(jié)果21例當(dāng)即生效,肺活量增加30%。1973年奧地利Plog用激光代理針灸做實(shí)驗(yàn),并于1975年制成第一臺He-Ne激光針灸儀用于經(jīng)絡(luò)穴位治療疾病取得成功。這種療法,在歐洲和亞洲獲得廣泛的應(yīng)用,積累了大量的數(shù)據(jù),有上百個循證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)它的臨床療效,已發(fā)表上千份以上的研究報(bào)告。因而說這種低強(qiáng)度激光是一種有效的治療方法。在1985年在日本召開的低強(qiáng)度激光醫(yī)學(xué)應(yīng)用專題會,以證明低強(qiáng)度激光治療方面的研究已延伸到對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的作用,對免疫功能、炎癥過程的影響,實(shí)驗(yàn)性傷口愈合的規(guī)律性,促進(jìn)骨細(xì)胞再生等領(lǐng)域。
在20世紀(jì)70年代,中國開始將激光針灸應(yīng)用于臨床,包括內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、皮科和神經(jīng)科約有200多種疾病,均取得一定療效。由于激光穴位治療無痛、無感染,無明顯禁忌癥,非常適合年老體弱者,兒童和暈針的患者。急慢性支氣管炎、哮喘、高血壓、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胎位不正、產(chǎn)后尿潴留等均為很有的適應(yīng)癥。激光穴位麻醉用于拔牙,扁桃體手術(shù),甲狀腺手術(shù),疝修補(bǔ),胃大部切除等均引起國內(nèi)外義務(wù)工作者的關(guān)注。
1928年Hancock和Knott證明紫外線照射血液后輸給1例合并溶血性鏈球菌敗血癥的膿毒性流產(chǎn)患者,使之轉(zhuǎn)危為安。1933年Knott將之應(yīng)用于臨床取得好的效果。1958年瑞士Wehrli提出血源性氧化療法的學(xué)說開始將紫外線照射血液和充氧結(jié)合治療患者。這種治療方法可以解除紅細(xì)胞表面吸附通透性差的的多糖蛋白質(zhì)和其它中性分子。增加紅細(xì)胞膜的彈性和滲透性,并使之恢復(fù)膜表面的正常電位狀態(tài),因而改善血液黏稠度;還可以提高紅細(xì)胞的攜氧量,加強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力,提高白細(xì)胞的吞噬能力,調(diào)節(jié)免疫功能等一系列的治療作用。前蘇聯(lián)腫瘤研究中心的科學(xué)家受這種療法的啟發(fā),用He-Ne激光取代紫外線進(jìn)行體外血液輻射后再回輸給病人,發(fā)現(xiàn)對人的周圍血液的免疫力,生物化學(xué)形態(tài)學(xué)指標(biāo)均有明顯作用,是腫瘤患者的免疫力恢復(fù)到正常的65%-70%,對類Ia抗原的應(yīng)答不產(chǎn)生任何反應(yīng)。故被視為用于作為腫瘤患者術(shù)后增強(qiáng)機(jī)體免疫力,延緩腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的免疫治療新方法。
1984年前蘇聯(lián)施瓦里布將體外血液照改為靜脈內(nèi)照射,治療肢體閉塞性血管病,發(fā)現(xiàn)可以明顯改善微循環(huán)障礙,療效顯著,且可保持療效達(dá)半年之久,為低強(qiáng)度激光治療開辟了一條新的通道。1991年王鐵丹教授首次在國內(nèi)將俄羅斯開始的低強(qiáng)度He-Ne激光血管內(nèi)治療應(yīng)用于臨床,特別是武警廣東總隊(duì)醫(yī)院使用該儀器成功地使一名因腦外傷而對聲、光、電、針刺無反應(yīng)的患者奇跡般地恢復(fù)了思維、言語和行動功能,痊愈出院,促進(jìn)了這種療法在全國的推廣應(yīng)用。這種療法已被證實(shí)可以改善血液黏稠度,提高紅細(xì)胞變性能力,改善微循環(huán),提高紅細(xì)胞的攜氧能力,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力,激活體內(nèi)的多種酶和激素,其中包括Na+-K+-ATP酶,超氧化物歧化酶、泌乳素、性激素,甲狀腺素、激肽釋放酶等,臨床還可以用之消炎,抗感染,降低血脂等。
由于這種療法仍需要靜脈穿刺,給患者造成一定痛苦,而且只能在醫(yī)院里進(jìn)行治療,如何能更好地將這種治療方法走進(jìn)千家萬戶,既有治療效果,又沒有什么副作用,并且安全便捷。很多學(xué)者進(jìn)行了研究。如1995年Cюч認(rèn)為,沿靜脈走行的皮膚上照射的方法明顯優(yōu)于靜脈內(nèi)照射血液。1996年王鐵丹教授提出了“換能器及換能療法”,并與于民生首次將靜脈穿刺轉(zhuǎn)向鼻腔換能照射。1998年長春物理研究所孟繼武、任新光兩人也提出激光無損傷照射的新設(shè)想,他們證明軟組織的光吸收主要來源血清蛋白和血紅蛋白等蛋白質(zhì),如用紅色激光作為治療譜線,可以有10%以上的光透過,針頭不必刺入血管而固定在肘靜脈的皮膚表面,即可達(dá)到治療目的。天津的一所醫(yī)院用半導(dǎo)體激光血管區(qū)體外照射,波長830nm,功率30mw,照射鎖骨上靜脈血管區(qū)照射30min治療椎動脈頸椎關(guān)節(jié)病,治療有效率可達(dá)95.3%,而單純用藥物組僅為70%,有顯著性差異。
2008年北京的劉文等人報(bào)導(dǎo)用半導(dǎo)體激光頸部體表的兩隊(duì)(頸內(nèi)動靜脈、頸外動靜脈,其對腦部供血,占腦部供需血量的90%以上,經(jīng)過這兩對大血管的血流量占全身血流量的18%左右)血管進(jìn)行治療時(shí),照射部位用頸托加以固定,為了更好的對頸部斑塊進(jìn)行治療,將激光的輸出進(jìn)行頻率調(diào)制,調(diào)制頻率從5-2000Hz,頻率涵蓋了音頻和部分超聲波,治療中可以根據(jù)病人情況進(jìn)行選擇性治療,選用2000Hz治療時(shí),可以對頸部斑塊進(jìn)行有針對性治療。這種治療方法可以降低血液黏稠度,增加紅細(xì)胞變形性,降低血小板的聚集性。
2002年南京理工大學(xué)駱曉森報(bào)導(dǎo),對采用波長為650nm的半導(dǎo)體激光對成人手背部位(厚度為1mm)的靜脈壁(厚度為0.2mm)進(jìn)行照射,650nm激光對手背皮膚的透射率為20%,對靜脈壁的透射率為90%,所以若用10mw的半導(dǎo)體激光從皮膚外直接照射手背皮下靜脈,若手背設(shè)計(jì)照射一個點(diǎn),則進(jìn)入靜脈的激光功率可在0~1.8mw之間可調(diào),若設(shè)置兩個照射點(diǎn),則可以使進(jìn)入靜脈的激光功率在0~3.6mw直接可調(diào),作者對皮膚厚度和靜脈厚度和透射率進(jìn)行檢查,得出激光進(jìn)入血液內(nèi)的劑量。
手背、腳背、肘正中和小腿外側(cè)皮膚的厚度分別為1.0mm、1.0mm、1.4mm、2.2mm,650nm激光對它們的透射率分別為20%、20%、12%、和6%。手背皮下靜脈的厚度約0.2mm,同樣波長激光對它的透射率為90%。魏華江等報(bào)導(dǎo)對632.8mm的He-Ne激光對人胃大網(wǎng)膜靜脈的透射率為83.3%。鄭全啟等證明對632.8mm的He-Ne激光對于厚度為2.02mm的黃種人下肢皮膚的透射率為9.1%,對于厚度為1.65mm的黃種人人背皮膚的透射率則為13.8%。
據(jù)魏華江等報(bào)道動脈和靜脈對紅色激光的漫反射率和透射率顯著不同,動脈對紅色激光的吸收系數(shù)顯著大于靜脈的吸收系數(shù),但動脈的散射系數(shù)也明顯大于靜脈的散射系數(shù)。
人們發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)的血管網(wǎng)和口腔內(nèi)的血管網(wǎng)更加豐富,其中的血紅蛋白和血清蛋白能吸收更多的激光能量,其臨床效果應(yīng)當(dāng)更好一些。1998年李清美、陳榮和李彬等報(bào)道激光鼻腔內(nèi)照射治療。深圳一所醫(yī)院的肖學(xué)長率先在國內(nèi)用鼻腔內(nèi)激光照射治療腦梗死患者,并且采用先進(jìn)的觀察方法,即單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層的方法來觀察腦血流和腦功能的變化,取得很大的成功。鼻腔內(nèi)血管非常豐富,有動脈的黎氏叢和靜脈的克氏叢,老年人還有吳氏靜脈叢,而且鼻黏膜血管深層的血液還可以不經(jīng)過毛細(xì)血管,而從小動脈直接進(jìn)入小靜脈(動靜脈吻合),這種動靜脈吻合占鼻黏膜血流的60%左右。所以,有的學(xué)者認(rèn)為鼻甲組織血流量比肝臟、腦和肌肉等組織相對地多,而且鼻腔內(nèi)的自主神經(jīng)也非常豐富,它不但可以影響腦的血管縮舒功能,而且還會通過迷走神經(jīng)影響消化系統(tǒng)的功能。再者,由于鼻腔的解剖關(guān)系,有某些潛在的微細(xì)交通和蛛網(wǎng)膜相聯(lián)系。這種療法不需要靜脈穿刺,治療時(shí)安全可靠。半導(dǎo)體激光器體積小、重量輕、操作簡單、經(jīng)濟(jì)耐用,適合社區(qū)、家庭應(yīng)用,對于康復(fù)中而又行動不便的老人最為適宜,值得推廣。
另一種無創(chuàng)傷式半導(dǎo)體激光血氧治療儀,可將激光束引入患者口咽部照射,同時(shí)吸入純氧進(jìn)行臨床治療。因?yàn)榭谇火つひ灿忻懿嫉难芫W(wǎng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和唾液分泌系統(tǒng),在激光照射下均可產(chǎn)生良性刺激,產(chǎn)生多種生物效應(yīng),吸入的純氧可提高血氧含量,從而改善全身的供血供氧狀況,有利于病愈康復(fù)。
除了激光照射方式有所改變以外,河南醫(yī)科大學(xué)章萍教授成功地用綠色半導(dǎo)體激光(波長532nm,功率0~16mW,連續(xù)可調(diào))對14只犬進(jìn)行血管內(nèi)照射實(shí)驗(yàn),獲得了它的安全閾值(功率8mW,照射劑量81.53J/mm2),如大于這個閾值,會引起紅細(xì)胞脆性增加而出現(xiàn)溶血現(xiàn)象;低于8mW,各項(xiàng)指標(biāo)與He-Ne激光相近。2mW以下時(shí),綠色激光優(yōu)于He-Ne激光,尤其是在紅細(xì)胞總數(shù)上升及持續(xù)效應(yīng)方面更為突出。除安全閾值外,還分別測試了血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo);紅細(xì)胞,白細(xì)胞計(jì)數(shù);T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和T淋巴細(xì)胞非特異性酶的影響;對乳酸脫氫酶的影響,對血漿脂質(zhì)過氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)濃度的變化等等,為臨床治療打下了基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,對30例銀屑病患者和25例高脂血癥患者進(jìn)行1個療程的治療(10次)。銀屑病的治療效果與He-Ne激光照射差不多(分別為95%和93%),而治療高脂血癥時(shí),同樣為lmW的劑量,則綠光的治療效果卻遠(yuǎn)比紅光的治療效果要好(分別為93%和40%)。
同樣的綠色激光試驗(yàn)也在白求恩醫(yī)科大學(xué)用家兔進(jìn)行激光血管內(nèi)照射治療,使用功率為4~6mW,每日1次,每次120min,連續(xù)5d,證明對家兔各種免疫指標(biāo)無不良影響,如外周血淋巴細(xì)胞對有絲分裂原的增殖性反應(yīng),巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1的活性和T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的活性等,家兔的紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,淋巴細(xì)胞染色體畸變率,微核率和血液流變學(xué)等各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯改變,說明綠色激光對血管內(nèi)照射無明顯損傷。
2000年劉穎等報(bào)道低強(qiáng)度半導(dǎo)體(650nm),輸出功率9mW,將激光輻射頭插入口腔輻射咽后壁,每日照射1次,每次30min,10次為1個療程,結(jié)果表明激光照射后降低血黏度、血小板聚集率和血漿纖維蛋白原含量,而且能激活患者的纖溶功能,如增強(qiáng)患者t-PA活性(組織型纖溶酶原激活物),提高FDP含量(纖維蛋白解物),降低FBG[凝血因子I(纖維蛋白原)]和PAI(纖維溶酶原激活物抑制劑),D-D(D-二聚體)含量無明顯增加,以上均說明,口腔咽后壁激光照射后治療有降纖維蛋白原和纖維蛋白的作用,對一旦已交聯(lián)的纖維蛋白或已形成血栓的纖維蛋白無明顯的降解作用,其效果不如激光血管內(nèi)照射,但可免除靜脈穿刺之苦。這種方法之所以治療有效,是因?yàn)榭谇火つ?nèi)層有豐富的血管網(wǎng),表面無角質(zhì)細(xì)胞,而且口咽部有豐富的淋巴系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)和唾液分泌系統(tǒng),從而激活血液中的有形或無形成分,使細(xì)胞內(nèi)三磷腺苷含量增高,改善紅細(xì)胞聚集性,變形性和攜氧能力,有改善血液黏稠度,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,抑菌等作用。
另外一種激光量子血療法,就是利用兩種光,即He-Ne激光和紫外線同時(shí)在體外作用于血液,揮三又加以充氧,發(fā)揮三者各自的作用,再回輸給患者,這對改善血液黏稠度和提高血氧含量都比激光血管內(nèi)照射要好。
總的來說,中國的激光輻照血液治療工作起步雖然較晚,但是發(fā)展很迅速,而且很快進(jìn)入社區(qū),進(jìn)入患者家庭。激光治療的波長、照射時(shí)間、激光輸出方式等也均在研究和探討之中。激光配合音樂治療,激光配合超聲波治療等研制和臨床應(yīng)用也提到日程上來,以提高其綜合治療的效果。
正如美國激光醫(yī)學(xué)專家沃爾巴什特在《激光在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中的應(yīng)用》一書中認(rèn)為“激光生物刺激可能是激光在醫(yī)學(xué)上的一種新型應(yīng)用的標(biāo)志,這種應(yīng)用比激光破壞和切開組織的應(yīng)用更有價(jià)值?!?/p>
[1]
半導(dǎo)體
使用半導(dǎo)體作為介質(zhì)激發(fā)激光的治療儀器稱為“半導(dǎo)體激光治療儀”。其每次激發(fā),將原子的電子抽運(yùn)到更高的能級,在原來的能級留下一個空穴,隨后電子和空穴重合,用同樣的模式激發(fā)其他電子,使其獲得放大的、相干的、單一波長的光,用于治療疾病。
產(chǎn)品
韓美Nd:YAG調(diào)Q激光Cosjet TR,由韓國著名的專業(yè)醫(yī)療激光公司W(wǎng)on Technology研發(fā)生產(chǎn),進(jìn)入中國市場已多年。大S徐熙媛在《美容大王2》中極力推薦的 “黑臉娃娃”即是由該設(shè)備操作的美容項(xiàng)目。該設(shè)備使用波長為1064nm及532nm調(diào)Q激光,是治療表皮及真皮色素性病變的至佳選擇,真正的Toning模式可用于“白瓷凈膚”,同時(shí)可治療難治性色素性病變,獨(dú)創(chuàng)的Genesis模式可進(jìn)行“白瓷嫩膚”,結(jié)合Soft peeling模式可用于專業(yè)美白、嫩膚,顯著改善肌膚色澤和紋理,縮小毛孔,有效除皺。
優(yōu)秀品質(zhì)
真正的平頂帽式激光輸出,保證最高的光束質(zhì)量
高品質(zhì)的激光脈沖和光斑,有效避免副作用
雙重凈膚模式和Genesis模式,用于色素性病變及緊致、嫩膚
人性化設(shè)計(jì)
預(yù)存數(shù)十種最常用的治療參數(shù),便于操作;
強(qiáng)大的檔案記憶系統(tǒng),可儲存多達(dá)300余個客戶檔案及參數(shù),滿足個性化治療需要
光斑范圍最大可達(dá)10mm,手柄和主機(jī)可同步調(diào)節(jié)光斑大小
治療原理
CosjetTR Toning模式是一種全新的激光凈膚模式。這種模式采用1064nm波長的調(diào)Q激光,在大光斑、低能量密度的條件下,完全不損傷表皮細(xì)胞,選擇性地破壞真皮深層的黑色素細(xì)胞,促進(jìn)膠原蛋白的重新排列和再生,顯著改善肌膚的色澤和紋理,縮小毛孔,有效除皺。同時(shí),Cosjet TR Toning可有效治療黃褐斑、炎癥后色素沉著、太田痣、獲得性太田痣等難治性色素性疾病。而且Cosjet TR Toning對真皮皮脂腺和毛細(xì)血管的作用,能夠極大地改善暗瘡痘印。
質(zhì)量指標(biāo)
半導(dǎo)體激光治療儀
激光治療儀
的技術(shù)室采用650nm激光波長、使用3、4、5毫瓦的輸出功率進(jìn)行鼻腔照射所產(chǎn)生的“光鼻腦效應(yīng)”。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是輸入功率的穩(wěn)定性。半導(dǎo)體激光治療儀是高科技專利產(chǎn)品,國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是:激光波長為650nm,輸出功率為3、4、5毫瓦,上下波動不能超過10%。
種類
激光高血脂治療儀,集激光醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)、微電子科學(xué)、新能源、新材料科學(xué)等多學(xué)科的知識與技術(shù)為一體,采用微電腦芯片自控技術(shù),通過電子時(shí)控程序自動控制650納米波長的弱激光對人體橈動脈的照射,激光透過人體皮膚、肌肉、血管壁后,由血液中的紅細(xì)胞吸收激光能量,恢復(fù)其正常的帶電性能,促使紅細(xì)胞表面類脂層溶脫,促進(jìn)糖代謝,從而提高血氧飽和度,改善微循環(huán),促進(jìn)血液代謝平衡。通過人體橈動脈的體外照射,激活血液組織中的多種代謝酶,糾正脂代謝異常,推動葡萄糖酵解,增加人體免疫功能,抗脂質(zhì)氧化,加速清除自由基,改善血液流變參數(shù),從而達(dá)到有效降血脂、降血糖、降血粘、調(diào)節(jié)血壓的作用。[1]
腦血栓治療儀
激光心腦血管治療儀,集激光醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)、微電子科學(xué)、新能源、新材料科學(xué)等多學(xué)科的知識與技術(shù)為一體,采用微電腦芯片自控技術(shù),通過電子時(shí)控程序自動控制650納米波長的弱激光對人體特定部位的照射,激光透過人體皮膚、肌肉、血管壁后,由血液中的紅細(xì)胞吸收激光能量,恢復(fù)其正常的帶電性能,促使紅細(xì)胞表面類脂層溶脫,促進(jìn)糖代謝,從而提高血氧飽和度,改善微循環(huán),促進(jìn)血液代謝平衡。通過人體橈動脈的體外照射,激活血液組織中的多種代謝酶,糾正脂代謝異常,推動葡萄糖酵解,增加人體免疫功能,抗脂質(zhì)氧化,加速清除自由基,改善血液流變參數(shù),從而達(dá)到有效降血脂、降血糖、降血粘、調(diào)節(jié)血壓的作用。
低強(qiáng)度的冠心病激光治療儀是根據(jù)現(xiàn)代激光醫(yī)學(xué)以及臨床實(shí)踐而研制開發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)產(chǎn)品,已經(jīng)獲得國家發(fā)明專利,經(jīng)多家醫(yī)院臨床試驗(yàn),取得了良好的治療效果。
激光鼻腔照射血液療法治療心腦血管疾病有五大特殊作用:迅速清除血液中的毒素PAF(自由基),改善血液質(zhì)量;分解、消溶、清除血栓和動脈硬化斑塊,在短時(shí)間內(nèi)疏通血管;迅速降血脂與血粘。激光鼻腔照射血液療法可在一個月之內(nèi)使高血脂病人的膽固醇、低密度脂蛋白等恢復(fù)正常,甘油三酯降到正?;蚪咏#槐乜刂骑嬍?;軟化血管,持久降壓:激光鼻腔照射血液療法通過調(diào)整紅細(xì)胞比積,刺激新生細(xì)胞增多,增強(qiáng)紅細(xì)胞攜氧、釋氧能力,改善紅細(xì)胞性能,調(diào)整白細(xì)胞和血小板功能,減少低密度脂蛋白,糾正酸血癥,增加免疫力,全面增加血液有益因子,減少有害因子,使血液年輕化,這是持久降壓降低血粘度的安全療法。
功效
1、降低血粘度:
通過提高紅細(xì)胞的變形能力,改善紅細(xì)胞及血小板的聚集性,提高紅細(xì)胞的攜氧能力,使紅細(xì)胞原來的負(fù)電荷量恢復(fù)正常,相互間排斥力加大,原來聚集成團(tuán)的紅細(xì)胞分散開,從而降低血粘度。
2、降低血脂:
可激活血液中的多種酶,并消融分解血液中的多余脂肪,提高血氧含量,從而加速自由基清除,干擾脂質(zhì)過氧化代謝過程,減少并清除血管內(nèi)的膽固醇,降低血脂。
3、防止血栓形成:
能夠降低縮血管活性物質(zhì),提高舒血管活性物質(zhì),降低血液中形成血栓物含量,有利于防止心腦血栓疾病,如腦中風(fēng)、腦梗塞、心肌梗塞、冠心病等疾病的發(fā)生。
4、治療、預(yù)防高血壓、平穩(wěn)血壓:
可降低血粘度,改善紅細(xì)胞和血小板的聚集程度,從而使血粘度降低,外周阻力減??;同時(shí)降低血脂,改善血管壁的彈性,使血壓恢復(fù)正常。由于外周阻力得以降低、心臟負(fù)荷減輕,起到平穩(wěn)血壓作用。
5、健腦和增強(qiáng)記憶力:
從事腦力勞動者,每日要消耗大量的三磷酸腺苷(ATP)這種能量的生成必須有氧和葡萄糖的參與。半導(dǎo)體激光治療儀能夠提高紅細(xì)胞的攜氧和釋放能力,從而保證大腦有充足的能量來源,達(dá)到健腦、增強(qiáng)記憶力的目的。
6、亞健康臨床癥狀明顯改變:
光量子能夠刺激吞噬細(xì)胞,使其能力增加,加快脂蛋白降解,降低外周阻力,改善血液微循環(huán),能迅速緩解周身癥狀,提高活動耐力,對頭暈、頭痛、胸悶、氣短、語滯、健忘、嗜睡、乏力等亞健康癥狀有明顯改善。
半導(dǎo)體激光治療儀
激光是20世紀(jì)60年代初產(chǎn)生的一項(xiàng)重大技術(shù),被視為20世紀(jì)四大發(fā)明之一(激光、半導(dǎo)體、原子能和計(jì)算機(jī))。上世紀(jì)90年代初,俄羅斯首先將低強(qiáng)度激光應(yīng)用于醫(yī)學(xué)治療,俄羅斯宇航員將激光能量導(dǎo)入儀帶上太空作為輔助治療和保健的一種重要工具,全世界醫(yī)學(xué)界為之震驚,并將其稱為“生命之光”。近年來,歐、美、日等國科學(xué)家已經(jīng)將低強(qiáng)度激光療法轉(zhuǎn)移到民間,作為保健、醫(yī)療、抗衰老的重要推廣項(xiàng)目,并得到各國激光醫(yī)學(xué)應(yīng)用協(xié)會的肯定,低強(qiáng)度激光療法被稱為“21世紀(jì)的綠色療法”。1960年第一臺紅寶石激光器問世;1961年紅寶石視網(wǎng)膜激光凝固機(jī)在眼科開始使用;1963年激光手術(shù)開始應(yīng)用于腫瘤;1970年激光開始應(yīng)用于治療高血壓等內(nèi)科疾病;1973年奧地利用激光代替針灸做實(shí)驗(yàn);1975年第一臺激光針灸儀開始用于經(jīng)絡(luò)治療疾??;1990年俄羅斯將激光能量導(dǎo)入儀帶上太空作為宇航員防治太空病重要工具;1991年中國首次引進(jìn)俄羅斯低強(qiáng)度激光治療技術(shù)應(yīng)用于臨床治療心腦血管病癥;2004年第三代半導(dǎo)體激光治療儀問世,一舉通過了國家食品藥品監(jiān)督管理局審批,成為準(zhǔn)字號醫(yī)療器械,并獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局三項(xiàng)專利。
理論依據(jù)
激光治療儀
主要根據(jù)以下三種理論:
1、血液流變學(xué)理論
它認(rèn)為缺血性疾病的發(fā)生不單純是血流的紊亂和障礙,還表現(xiàn)有氧氣輸送的紊亂和障礙,而后者目前又被認(rèn)為是缺血性疾病的最主要病因。因此,判斷用于治療缺血性疾病的任何療法的療效,最后都要看其能否糾正和改善氧氣輸送的紊亂和障礙,能否恢復(fù)和提高血液的輸氧能力作為主要標(biāo)準(zhǔn)。
2、人體功能調(diào)節(jié)理論
它認(rèn)為人體是一個有機(jī)的、開放的巨系統(tǒng),人體生理功能不僅受到體內(nèi)各功能系統(tǒng)相互之間的交流和調(diào)節(jié)的影響,也會受到外界物質(zhì)、能量和信息的影響。本儀器以激光(有時(shí)伴隨吸氧)這個外界因素去刺激體液系統(tǒng)(包括血液、淋巴液和唾液)、神經(jīng)系統(tǒng)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),能有效地調(diào)節(jié)人體組織器官及整體的功能,正體現(xiàn)了這個理論。
3、激光生物學(xué)理論
它認(rèn)為用適當(dāng)波長和一定功率密度的弱激光照射機(jī)體,能引起機(jī)體的應(yīng)答反應(yīng)——即激光生物效應(yīng),如生物刺激效應(yīng)、光化效應(yīng)等,進(jìn)而可利用這些生物效應(yīng)來治病和保健。這些效應(yīng)具有一定規(guī)律,本儀器的功能參數(shù)依據(jù)這些進(jìn)行選擇和設(shè)定,從而確保了治療保健的效果?;忌先毖毖跣?a title="疾病" style="outline: 0px;">疾病應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以確保病情得到控制和好轉(zhuǎn)。但由于這類疾病的治療和康復(fù)需要較長療程,大部分患者不可能長期住院治療,也不宜長期服藥,有的患者病情被控制和好轉(zhuǎn)出院后,往往過了一段時(shí)間后又舊病復(fù)發(fā),因此需要反復(fù)治療甚至終生服藥。現(xiàn)在有了激光治療儀,患者就可在家中得到輔助治療和長期護(hù)理,以鞏固和提高療效,使病情進(jìn)一步緩解,促進(jìn)康復(fù),又可減少用藥,避免藥物的毒副作用,并可增強(qiáng)免疫力,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
如果在出現(xiàn)發(fā)病征兆時(shí)就用本儀器護(hù)理,則可及時(shí)控制病情惡化,逆轉(zhuǎn)病理過程,獲得自我康復(fù)的效果。激光治療儀是廣大中老年人普遍適用的養(yǎng)生保健手段。處于亞健康狀態(tài)的中老年人使用激光治療儀可以調(diào)節(jié)血脂、血糖、血壓,恢復(fù)生理功能正常,提高機(jī)體免疫功能,從而預(yù)防缺血缺氧性疾病的發(fā)生;對一般中老年人則有延緩衰老、促進(jìn)消化、增強(qiáng)體質(zhì)、安神利眠等功效!
使用方法
常見的激光治療儀可自行進(jìn)行時(shí)間的設(shè)定,每按一次定時(shí)鍵顯示時(shí)間增加10分鐘,激光強(qiáng)度分為5級。一般推薦每次照射30分鐘,每天一次。在治療過程中,治療儀的使用方法可因病程的長短、病因的不同及體質(zhì)的差異,在時(shí)間上做相應(yīng)的調(diào)整,初次使用者一般情況下治療10-15分鐘/每鼻腔,每天一次即可。如病程較長或病情較重者可增加治療時(shí)間,每天可增至早晚各一次。建議在睡前3小時(shí)做,不宜在睡覺時(shí)間做,如體質(zhì)較弱者,應(yīng)從短時(shí)間,低強(qiáng)度循序漸進(jìn)地治療。
一般來說,低強(qiáng)度激光引起生物效應(yīng),從第3天逐漸增強(qiáng),到第10-15天到達(dá)最大值,在刺激下去,效應(yīng)會逐漸減弱,直至抑制。故一般治療儀以10-15天為一療程,中間休息5-7天再進(jìn)行第二個療程。
注意事項(xiàng)
1.勿直視或通過光學(xué)儀器直接觀察光束!!
2.務(wù)必將本產(chǎn)品放在兒童觸及不到的地方,以免兒童玩耍時(shí)對眼睛造成傷害。
3.可能會干擾心臟起博器的工作,建議佩戴心臟起博器的患者慎用本產(chǎn)品。
4.老年患者及敏感人群應(yīng)從低功率段之間開始治療,當(dāng)身體適應(yīng)后逐漸提高功率治療,每天1-2次,時(shí)間以30分鐘為宜。
5.治療的同時(shí)應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整,并輔以適量的運(yùn)動,加強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝。
6.請務(wù)必使用本儀器專用的充電器及其它附件,禁止私自配置使用。
7.心腦血管疾病患者最初使用本產(chǎn)品時(shí)請不要私自減少藥物的用量或停止藥物治療, 當(dāng)癥狀有明顯改善后,只有在醫(yī)生的叮囑下方可逐漸減藥或停藥。
8.禁忌癥:妊娠、癌癥、患有出血性疾病者。
背景知識
醫(yī)用激光歷史
隨著激光技術(shù)的發(fā)展,一門嶄新的應(yīng)用學(xué)科——激光醫(yī)學(xué)逐步形成,激光的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn),解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)研究和臨川應(yīng)用中不能解決的許多難題,引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視。
1960年Maiman研究出第一臺紅寶石激光器后,在1961年Zaret、1963年Campbell、1964年Zweng等用于眼視網(wǎng)膜剝離的焊接技術(shù),隨后1964年Goodman,1964年Stern用于口腔科領(lǐng)域。在眼科,激光應(yīng)用最早,而且也是最成熟的學(xué)科,在某些眼科疾病中,激光治療被列為首選。如眼底病中的視網(wǎng)膜裂孔,中心性漿液性視網(wǎng)膜病變,糖尿病性視網(wǎng)膜病變Coats病,視網(wǎng)膜劈裂癥,視網(wǎng)膜血管瘤,還有原發(fā)性青光眼,激光角膜成形術(shù)治療近視眼,這種治療方法是計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于屈光醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)新技術(shù),是屈光性角膜領(lǐng)域中的一次革命。現(xiàn)已開展激光角膜切割術(shù)(PRK),激光原位角膜磨鑲術(shù)還有激光上皮下角膜磨鑲術(shù),最后一種是最新的手術(shù)方式。
激光在其它科的發(fā)展也是迅猛的,如經(jīng)尿道前列腺激光切除凝固術(shù),激光心肌血運(yùn)重建術(shù),激光碎石術(shù)等。
激光可通過各種內(nèi)窺鏡進(jìn)行手術(shù),如鈥激光通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行半月板切除術(shù),通過腹腔鏡進(jìn)行膽囊切除術(shù),子宮內(nèi)膜異位癥,通過胃鏡、支氣管鏡對消化道的疾患,如出血息、息肉良惡性腫瘤等,呼吸道內(nèi)的瘢痕狹窄、炎性肉芽及息肉、良惡性腫瘤等進(jìn)行激光治療,通過腸鏡同樣可以治療直腸,乙狀結(jié)腸和結(jié)腸的出血,息肉,良惡性腫瘤。
用激光咽成形術(shù)已成為治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的常規(guī)手段。
激光的傳輸工具,如轉(zhuǎn)動式導(dǎo)光關(guān)節(jié)臂和光導(dǎo)纖維得以迅速發(fā)展,如1971年西德Nath制成可傳輸高能Ar+激光的單根石英光纖后,1973年第一臺具有光纖傳輸?shù)募す鈨?nèi)鏡問世,現(xiàn)已發(fā)展到做成各種形狀的光纖頭(球狀、粒狀等)為激光進(jìn)入內(nèi)腔打開了道路。1977年美國研制成溴化鉈等多結(jié)晶核心新型遠(yuǎn)紅外光纖以后,1981年日本也研制成功CO2激光光纖應(yīng)用于臨床。
特別是光動力治療,即光敏藥物配合激光照射治療,激光光源也由單一的He-Ne激光器(已不常用)發(fā)展到染料激光器,金蒸汽激光器,氪(Kr+)激光器和半導(dǎo)體激光器。
光敏劑已由血卟啉衍生物(HPD)發(fā)展成多種多樣,效果更好的激光光敏劑,如血卟啉但單甲西迷(HMME),合成燃料酞菁中的磺化鋅酞菁(ZR-PeS4)?;翘?SPs),二氫卟吩衍生物中的L-單天冬氨酰二氫卟吩(Npe6)和葉綠素衍生物4號(CPD4)還有5-氨基酮塢酸(ALA)
光動力學(xué)治療的范圍,從惡性腫瘤,如皮膚癌、肺癌、消化道腫瘤、膀胱癌等,也擴(kuò)展到治療良性病變,如鮮紅斑痣,年齡相關(guān)性黃斑性變性等。
關(guān)于激光美容以往僅限于皮膚色素痣,血管性病變等,現(xiàn)已發(fā)展到美容激光醫(yī)學(xué),這主要是得益于20世紀(jì)80年代安德森的“選擇性光熱作用”理論,即根據(jù)不同組織的生物學(xué)特性,選擇合適的波長、能量,脈沖持續(xù)時(shí)間,以保證對病變組織進(jìn)行有效治療的同時(shí),盡量避免對周圍的正常組織造成損傷。
20世紀(jì)80年代初,用氬離子治療血管性病變,到80年代末用黃色脈沖燃料激光(PDL)得到了發(fā)展,到90年代中,由YAG倍頻,產(chǎn)生的532nm的綠光治療鮮紅斑痣,小血管擴(kuò)張取得了明顯的改善;對黑色素的病變,在80年代開始應(yīng)用Q開關(guān)的紅寶石激光治療太田痣取得較好的效果,到90年代也發(fā)展到雙頻Q開關(guān)Nd:YAG激光治療色素性疾病獲得了近乎完美的效果,在除皺方面,也由脈沖CO2激光發(fā)展到1994年的超脈沖CO2激光治療(在白種人效果較好),在1996年又發(fā)展到用2940nm的餌激光進(jìn)行治療,使黃色皮膚用激光除皺得以實(shí)現(xiàn),脫毛從90年代初的紅寶石激光,Nd:YAG開始,已發(fā)展到90年代末的半導(dǎo)體激光脫毛,取得更好的療效。
以上所談到的是屬于高強(qiáng)度激光的發(fā)展,對患者病變進(jìn)行汽化,切割,凝固和燒灼,發(fā)展到能選擇性對病變進(jìn)行破壞,而不損傷正常組織,達(dá)到治療目的。
在激光治療機(jī),還配套生產(chǎn)如特殊用的光導(dǎo)纖維,激光內(nèi)鏡和介入性治療的各類導(dǎo)管。激光用的裂隙燈,激光手術(shù)顯微鏡等,以及各類激光醫(yī)療設(shè)備所需的配套設(shè)備,均有專門生產(chǎn)的廠家供應(yīng)。
另外,關(guān)于生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床診斷的激光設(shè)備也是國內(nèi)外發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域,如激光熒光技術(shù),激光喇曼技術(shù),激光細(xì)胞分析技術(shù),激光微束技術(shù)等,及其相應(yīng)的激光設(shè)備,有的已形成產(chǎn)品,有的已在實(shí)驗(yàn)室中得以應(yīng)用。
激光的性能參數(shù)
1.激光的能量和輸出功率。在激光生物效應(yīng)中必然涉及兩個方面,激光的特性和生物組織的特性。表述激光特性的參數(shù)很多,但對生物醫(yī)學(xué)來說,最有直接關(guān)系的參數(shù)是:激光波長、輸出能量或輸出功率、輻照能量密度或輻照功率密度、輻照光斑的大小、照射持續(xù)時(shí)間或是脈沖寬度。其中,最常用的參數(shù)是輻照功率密度或輻照能量密度,即照射功率(能量)除以光斑面積,前者稱“輻照度”[W/cm2(瓦/厘米2)],后者稱“輻照量”[J/cm2(焦/厘米2)],它們是評價(jià)任何生物效應(yīng)的主要參數(shù),也是評價(jià)臨床治療效果的主要參數(shù)。計(jì)算公式是:
功率密度= 輻照功率/光斑面積=P/πr2
能量密度= 輻照能量/光斑面積=E/πr2
式中,P為輻照功率,其單位為瓦(W);π為圓周率(約為3.14);R為光斑半徑;E為輻照能量,即輻照功率×脈寬,其單位為焦(J)。
一般連續(xù)激光是用功率密度表示,脈沖激光用能量密度表示。
激光照射到人體的劑量大小不同,引起生物效應(yīng)也不同,一般說,使組織破壞來達(dá)到治病的目的,如燒灼、凝固、切割、汽化的辦法,我們稱之為強(qiáng)激光,或高功率激光;非損傷性治療,即激光作用于生物組織時(shí),不造成生物組織不可逆的損傷,但刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列的應(yīng)答反應(yīng)起到調(diào)節(jié)增強(qiáng)或抑制的功能,從而達(dá)到治病的目的,這種激光我們稱之為低強(qiáng)度激光,或低功率激光,低強(qiáng)度激光,低能量激光。低強(qiáng)度激光又分為大、中、小劑量,小劑量可起到刺激作用,大劑量則起到抑制作用。
2.激光振蕩方式。其中包括連續(xù)、脈沖和調(diào)Q等。連續(xù)激光對機(jī)體的主要作用是熱作用,而脈沖激光對生物體的作用在熱作用的同時(shí),有不可忽視的壓力作用,如果用調(diào)Q的激光,可以提高脈沖峰值功率。
3.激光波長。不同波長對機(jī)體作用不同,如紅外激光對機(jī)體的作用是熱效應(yīng);紅光和近紅外線能更深地透射到組織深處,紫外波段對機(jī)體作用則是光化作用,各種不同波長激光對生物體作用有明顯的不同效應(yīng)。
激光模式:激光有多模和單模之分,其功率密度的斷面圖屬于高斯型,即光斑中部的功率密度比邊緣大得多,這種模式具有最好的相干性,又具有最好的方向性,故可以用作激光手術(shù)刀和全息照相。多模激光由于在工藝過程制造上容易,故制造出機(jī)器功率較大,在醫(yī)療上只用于局部照射。
4.激光偏振。因?yàn)楣獠ㄊ且环N電磁波,光振動矢量偏重某些方向的現(xiàn)象叫偏振,具有偏振現(xiàn)象的光叫偏振光,激光器所發(fā)射的激光,由于其發(fā)光機(jī)理的特殊性,發(fā)出的光可能是偏振光,一般具有布儒斯特窗(Brewster window)的激光器所發(fā)出的激光就是完全偏振光,在醫(yī)療上可以用之診斷腫瘤,因?yàn)榘┘?xì)胞和正常細(xì)胞的偏振角度不同,故可以區(qū)別癌細(xì)胞和正常細(xì)胞。另外,Mester證明只要是偏振光,不管其是不是相干光,對生物均有刺激作用,這是由于偏振的電場強(qiáng)度改變了細(xì)胞膜類脂雙分子層的構(gòu)象。從而影響膜表面特性如電荷分布的變化,繼而可能影響與細(xì)胞膜有關(guān)的每一個過程,如細(xì)胞能量,免疫和酶的改變等。
5.作用時(shí)間。一般講,激光對機(jī)體的照射時(shí)間越長,機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)烈,照射時(shí)間越短,熱向四周傳遞的機(jī)會越少,受熱體積就越小,對四周組織的影響也越小。
激光生物效應(yīng)
(1)生物組織的機(jī)械性質(zhì)(密度,彈性等):組織密度高,則激光對它作用強(qiáng)度降低。
(2)熱學(xué)性質(zhì)(比熱、熱導(dǎo)率、熱擴(kuò)散率):組織的熱導(dǎo)率越高,則激光對它的作用也越大;組織的熱擴(kuò)散率高,則激光對它的損傷越小;電容量越大,皮膚溫度上升越慢。
(3)電學(xué)性質(zhì):阻抗,極化率。
(4)光學(xué)性質(zhì)(反射率、吸收率、透射、散射):激光對組織的吸收率越高,則反應(yīng)越大;反射率、透射率越高,對組織的作用越小。
(5)聲學(xué)性質(zhì):聲阻、聲吸收率。
(6)生物特性:組織的色素、含水量、血流量、不均勻性,層次結(jié)構(gòu)等。組織色素越多,激光對它的作用越強(qiáng)。
由此可見,激光對生物組織的作用是由許多復(fù)雜因素所決定的,特別是生物組織的層次結(jié)構(gòu),使因素變得更為復(fù)雜。但激光照射生物組織中影響生物反應(yīng)程度的主要因素是:激光的波長;入射光的強(qiáng)度和激光發(fā)散角的大小;輻射面積和輻射持續(xù)時(shí)間;靶組織的吸收特性;含水量和色素含量。
紫外光由于光子能量太大,不能為分子所吸收或儲存,但能破壞酶,誘發(fā)基因突變等。對于紅外光,則由于光子能量太小,只能使分子發(fā)生振動,轉(zhuǎn)動,對生物組織加溫。對于近紫外線,可見光直到近紅外線,則可引起大部分在生命過程中至關(guān)重要的光化學(xué)過程。激光對細(xì)胞內(nèi)生化過程的作用最重要的是闡明共振吸收的實(shí)際價(jià)值,以及當(dāng)細(xì)胞內(nèi)代謝物的最大吸收與所用激光波長一致時(shí),則產(chǎn)生選擇性損傷,這里就不詳述了。
當(dāng)激光照射體表和軟組織時(shí),從紫外到近紅外波段,波長越長,透入越深,在紅色和近紅外時(shí)透入深度達(dá)到最大值,考慮激光生物作用時(shí),生物組織的吸收系統(tǒng)和激光實(shí)際的透入深度有兩個參數(shù)都需加以考慮,根據(jù)一些實(shí)驗(yàn),可有下述結(jié)論:①有色組織比無色組織吸收大;②有色組織的吸收有選擇性;③激光透過軟組織易于透過皮膚。